Qualitätsmanagement

Die Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie unterhält ein internes Qualitätsmanagement mit dem Ziel der kontinuierlichen Qualitätsverbesserung. Dabei stehen gemäß dem Stellenwert der Patientensicherheit in unserem Fachgebiet insbesondere Maßnahmen des Risikomanagements im Vordergrund. Konzeptionell ist das Qualitätsmanagement unserer Klinik darauf ausgerichtet, durch regelmäßige kritische Betrachtungen und wiederkehrende Qualitätsprüfungen Verbesserungspotentiale aufzudecken und zu nutzen.
Eine wesentliche Grundlage unserer Qualitätspolitik ist eine positive Fehlerkultur, d.h. ein Umgang mit Fehlern und Zwischenfällen, der die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ermutigt, selbstkritisch auf Verbesserungspotentiale hinzuweisen.
 
Die wesentlichen Elemente unseres Qualitätsmanagements lassen sich in die klassischen Teilbereiche Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität gliedern:

 
Strukturqualität
 
Die fachliche Qualifikation unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, sowie eine moderne technische und medikamentöse Ausstattung sehen wir als wichtigste strukturelle Voraussetzung für eine sehr gute Behandlungsqualität. Die Orientierung an diesem Grundgedanken zeigt sich in unserer Klinik u.a. durch:

 
- die umfangreiche und regelmäßige Fortbildung von ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitern, z. B. durch:
 
- monatliche anästhesiologische und notfallmedizinische Kolloquien, die auch über Oldenburg hinaus regionale Bedeutung erlangt haben.
 
- monatliche Fallvorstellungen und -besprechungen aus der eigenen Klinik (sogenannte "Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen").
 
- monatliche Weiterbildung von Assistenzärzten in der Facharztausbildung im Rahmen eines strukturierten Curriculums.
 
- wöchentliche Diskussion der aktuellen Fachliteratur ("Journal-Club").
 
- wöchentliche Fortbildung für Notärztinnen und Notärzte, geleitet durch den ärztlichen Leiter des Rettungsdienstes der Stadt Oldenburg.
 
- Simulatortraining der ärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in Kooperation mit dem Zentrum Anaesthesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin der Universitätsklinik Göttingen.
 
- die Bereitstellung von modernstem technischem Equipment.
 
- die ständige Orientierung an aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen, u.a. durch die Teilnahme der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie an nationalen und internationalen multizentrischen Studien.

 
Prozessqualität

Die Absicherung risikobehafteter Vorgänge durch Leitlinien, Verfahrensanweisungen und Checklisten erhöht die Patientensicherheit und sind ein entscheidendes Merkmal eines systematischen Risikomanagements. Zur Sicherung und kontinuierlichen Verbesserung der Behandlungsabläufe in unserer Klinik nutzen wir u.a:
 
- ein EDV-gestützten Leitliniensystem in den anästhesiologischen und intensivmedizinischen Arbeitsbereichen verbunden mit einer fortwährenden Aktualisierung und Weiterentwicklung der enthaltenen Dokumente.
 
- die besondere Aufarbeitung von (Beinahe-) Zwischenfällen mit der Ermittlung von Verbesserungspotentialen im Rahmen von Fallkonferenzen.
 
- die Einrichtung von Projektgruppen zur Optimierung der Versorgungsprozesse.

 
Ergebnisqualität
 
Die objektive Beurteilung der Qualität von Behandlungsergebnissen ist methodisch sehr schwierig, da sehr viele nicht messbare oder nicht kontrollierbare Parameter den Verlauf beeinflussen. Dennoch können Einzelkriterien wie z.B. die Schmerzstärke nach einer Operation oder die Häufigkeit des Auftretens von Übelkeit oder anderer Komplikationen gut ermittelt werden. Der Nutzen dieser Daten liegt in der Vergleichsmöglichkeit mit anderen Messergebnissen, z.B. mit Daten aus der eigenen Klinik im zeitlichen Verlauf, aus der Literatur oder aus anderen Krankenhäusern. Zur Erfassung der Ergebnisqualität in unserer Klinik gehören u.a.:
 
- die Messung der erreichten Versorgungsqualität anhand von aussagekräftigen Kriterien, z.B. der sogenannten "AVB" (Anästhesiologische Verlaufsbeobachtungen).
 
- die Teilnahme der operativen Intensivstation am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) zur Erfassung und Bewertung von nosokomialen Infektionen.

 
Die Maßnahmen des Qualitätsmanagements der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie haben entsprechend dem Leitwort "Qualität ist niemals fertig" das Ziel, die Patientenversorgung in unserer Klinik kontinuierlich zu optimieren.